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社保和新农合哪个更适合自由职业者,为什么?

解密美国
2022/1/15 11:34:33
社保和新农合哪个更适合自由职业者,为什么?
最佳答案:

〔职说社保〕观点:社保和新农合虽然都属于社会保险制度大范畴,但是两者却有很大的区别,至于哪一个更适合自由职业者,不可一概而论。如果您也是一个自由职业者社保,也陷入选择危机,不妨参考一下这5大对比数据,再做决定!

社保VS新农合的区别有哪些?

1.缴纳的目的不同;

社保的目的:社会保险制度是由政府组织,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险费形成社会保险基金,在满足一定条件(达到法定退休年龄,养老保险缴费年限满15年)的情况下,参保人可从社保基金获得【固定的收入(养老金)或损失的补偿(丧葬费和补助)】

新农合的目的:新型农村合作医疗保险是由政府明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,在保障【农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面】发挥重要作用。

2.险种不同;

自由职业者社保的险种:一般以养老保险、医疗保险为最低“配置”,“高配”的话会增加失业保险。

新农合的险种:只有医疗保险

3.用途不同;

自由职业者社保退休前,参保人按时缴纳的医疗保险就可以享受医疗费用报销,且退休后的养老和医疗保险缴费年限可以累计,养老保险累计超过15年达到法定退休年龄就能领取【养老金】;医疗保险累计缴费年限超过指定年限就可以享受【终生医疗报销】

例如,北京、苏州想要享受终生医疗报销,要求缴费年限男性为25年,女性要求为20年;济南、武汉等城市的男性要求为30年,女性要求为25年;广州、上海男性女性都是要求为15年。

新农合医保,只能缴纳交一年,一个自然年之内发生的医疗费用可以报销,且并不可以累计缴费年限。

4.医疗报销比例不同;

自由职业者社保:自由职业者社保和城镇职工社保报销比例相同,最低可以报销医保范围内的70%,最高报销99.1%

以北京市花费20000元医疗费用为例,如果是【门诊费用】,需要除去1800元的免赔额,剩余的医疗费用最低也可以报销70%,也就是医保报销(20000-1800)×70%=【12740元】;如果按照最高可以报销90%来计算,则医疗可以报销【16380元】;




以北京市花费20000元医疗费用为例,如果是【住院费用】,需要除去1300元的免赔额,在职职工最低可报销【15895元】,最高可以报销【16830元】;退休人员最低可报销【17858.5元】,最高可以报销【18139元】。

新农合医保: 新农合报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销。报销比例如下:

门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。

住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。

大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%

小贴士: 各个区县报销比例不同,比如在北京,同样的癌症,顺义地区病人的报销能达到55%,延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例。具体数据以当地标准为准。

5.缴纳费用不同;

自由职业者社保:以北京市为例,养老保险缴费比例是20%,医疗保险缴费比例是7%,失业保险缴费比例是1%

以6000元缴费基数为例,则自由职业者社保需要每月缴纳,养老保险1200元、医疗保险420元和失业保险60元,合计每月支出社保费用1680元。

新农合医保:按照国家医保局下发的2019年城乡居民医疗保险的通知,个人缴费标准是一年250元

不过,在250元的基础之上,很多地方提高了新农合的个人缴费标准。

比如哈尔滨2020城乡居民基本医疗保险缴费标准为每人每年300元。   

大连2020年度个人缴费标准为成年居民个人缴费标准为每人370元,未成年居民和大学生个人缴费标准为每人280元。   

可见,很多地方的城乡居民医保个人缴费是高于250元的,具体缴费以当地人力资源和社会保障局或者医保局公布为准

写在最后的总结:

如果参保人【比较年轻,且身体健康、经济状况不太好】,可以暂时先缴纳新农合,以保证万一有大病发生,个人承担所有医疗费,压力巨大;

如果参保人【马上到40周岁】,强烈建议缴纳自由职业者社保,经济状况不太好的话可以选择最低基数缴纳。因为,有了社保不仅【医疗报销比例高】,而且是为了退休后有个【无限期领取的养老金】保障基本生活,有个【终生医疗报销】可以给自己的健康保驾护航!

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良明华寒

2022/1/23 7:47:25

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